احسان کیانیان در نشست خبری افزود: اخیر مشاهده شده برخی افراد با هدف کلاهبرداری از دفترچه های بیمه درمانی بیماران خاص سوء استفاده می کنند.
به گزارش ایرنا وی بیان کرد: این افراد ابتدا بیماران خاص را در مراکز درمانی از طریق رفت و آمد و سایر ترفندها، شناسایی و پیشنهاد کمک نقدی به آنها می دهند و در قبال آن، دفترچه این بیماران را برای راهنمایی و کمک های بیشتر اخذ می کنند.
رئیس حراست اداره کل بیمه سلامت خراسان جنوبی ادامه داد: فرد کلاهبردار از این طریق تمامی اطلاعات مربوط به بیمار را دریافت و از آن سوء استفاده می کند.
وی عنوان کرد: از آنجایی که داروهای بیماران خاص بسیار گران و در برخی موارد کمیاب است کلاهبرداران با دادن وعده های دروغین از جمله ارایه بیمه تکمیلی، ویزیت پزشکان، هزینه های دارویی و سایر اقدام به اخاذی کرده و از داروی سهمیه این بیماران سوء استفاده می کنند در نتیجه بیمار مجبور به تهیه دارو به صورت آزاد می شود.
کیانیان یادآور شد: یکی از بیماران خاص خراسان جنوبی به همین روش در یکی از استان های دیگر مورد سوء استفاده و اخاذی کلاهبرداران قرار گرفت که هیچ راهی برای جبران این ضرر توسط سازمان بیمه سلامت وجود ندارد.
وی همچنین نسبت به سو استفاده های احتمالی افراد متقلب و شرکت های سودجو برای خالی کردن جیب مردم هشدار داد و افزود: برخی شرکت ها و افراد با استفاده از عناوین مشابه بیمه سلامت نسبت به اخاذی از شهروندان اقدام می کنند.
رئیس حراست اداره کل بیمه سلامت خراسان جنوبی اضافه کرد: این شرکت ها به صورت تلفنی یا در قالب نامه هایی که داخل منازل می اندازند به بیمه شدگان وعده پرداخت هزینه های درمان یا تخفیف های بالا از جمله هزینه های دندانپزشکی می دهند.
وی اظهار داشت: در حال حاضر در این زمینه سه شرکت متخلف در استان شناسایی شده و موضوع در مراجع قضایی در حال پیگیری است.
کیانیان با تاکید بر اینکه شهروندان نباید فریب این دروغ ها بخورند گفت: یکی دیگر از ترفندهای کلاهبرداران ارسال پیامک یا اطلاع رسانی در شبکه های مجازی است.
وی بیان کرد: در شبکه های مجازی موارد زیادی با عنوان تامین هزینه های درمانی بیماران خاص نیز به چشم می خورد اما مردم قبل از هر اقدامی باید موضوع مربوطه را از مراجع ذیصلاح پیگیری و در صورت امکان اقدام کنند.
* 60 هزار دفترچه بیمه سلامت در استان حذف شد
معاون بیمه و خدمات اداره کل بیمه سلامت خراسان جنوبی هم گفت: کماکان یکی از مشکلات سازمان بیمه سلامت همپوشانی دفترچه های بیمه است.
مسعود مختاری با بیان اینکه 60 هزار دفترچه بیمه همپوشانی در استان حذف شد اظهار داشت: آندسته از شهروندانی که بیشتر از یک دفترچه درمانی دارند می توانند به صورت اختیاری به دفاتر پیشخوان دولت در استان مراجعه و نسبت به حذف دفترچه اقدام کنند.
وی با بیان اینکه هر فرد باید یک دفترچه بیمه داشته باشد افزود: برخی افراد علاوه بر استفاده از دفترچه بیمه سلامت از دفترچه های سازمان بیمه تامین اجتماعی نیز بهره مند هستند.
وی بیان کرد: همپوشانی دفترچه های بیمه هزینه های زیادی را برای دولت و سازمان در بر دارد اما کم اطلاعی در این زمینه به معنای خودزنی است.
معاون بیمه و خدمات اداره کل بیمه سلامت خراسان جنوبی تاکید کرد: درخواست داریم مردم هوشمندانه کمک کنند این بار سنگین از دوش دولت و سازمان بیمه سلامت برداشته شود.
