سنگ های کلیه رسوبات سختی هستند که به علت بالا رفتن غلظت املاح و نمک در ادرار در یک یا هر دو کلیه تشکیل شده و گاهی به داخل حالب ها انتقال می یابند. سنگ کلیه انواع مختلفی دارد و اندازه متغیر بوده و ممکن است منفرد یا متعدد باشد.
به گزارش نمناک سنگ کلیه باعث ایجاد درد شدید و گاهی غیر قابل تحمل می گردد. عوامل مختلف در ابتلا فرد به سنگ کلیه اثرگذار است که در این بخش از سلامت به عوامل تشکیل سنگ کلیه پرداخته ایم.
علایم سنگ کلیه چیست؟
درد ایجاد شده در زیر شکم و کشیده شده به سمت کشاله ران
تهوع و استفراغ مدواوم با درد پهلو
وجود خون در ادار
تب و لرز
ادرار کردن دردناک
بدبو شدن ادرار
عوامل زمینه ساز بروز سنگ کلیه
حجم ادرار پایین
یکی از علل افزایش تشکیل سنگ کلیه حجم پایین ادرار ناشی از کمبود آب بدن، از دست دادن مایعات بدن به دلیل ورزش، فعالیت های بدنی یا زندگی در آب و هوایی گرم یا نوشیدن مایعات کم می باشد.
زمانی که حجم ادرار کم باشد، ادرار غلیظ شده و به رنگ تیره درمی آید. در ادرار غلیظ مایعات کمتری برای انحلال نمک موجود در ادرار وجود دارد. با مصرف مایعات زیاد، نمک موجود در ادرار رقیق می شود و احتمال تشکیل سنگ کلیه کاهش می یابد.
افراد مبتلا به سنگ باید مایعات فراوان (حدود 3 لیتر آب یا مایعات) بنوشند تا حداقل 2٫5 لیتر (معادل نصف گالون) ادرار در شبانه روز داشته باشند.
حجم ادرار
مشکلات روده
برخی مشکلات روده مانند بیماری کرون یا کولیت زخمی و یا جراحی (مانند عمل بای پس معده) خطر تشکیل سنگ کلیه از نوع اگزالات کلسیمی را بالا می برند.
رشد غیرطبیعی غده پاراتیروئید
رشد غیرطبیعی یک یا چند غده پاراتیروئید سبب کنترل سطح سوخت و ساز کلسیم شده و باعث بالا رفتن سطح کلسیم در خون و ادرار و منجر به تشکیل سنگ کلیه می شود.
اسیدوز توبولی کلیوی
بیماری اسیدوز توبولی کلیوی سبب افزایش اسید بدن شده و احتمال تشکیل سنگ کلیه از نوع فسفات کلسیمی را افزایش می دهد. در اثر نقص در تولید آمونیاک به وسیله ی کلیه، افزایش دفع کلسیم (توسط کلیه) ایاد می شود.
کم تحرکی یکی از عوامل زمینه ساز بروز سنگ کلیه است. کم تحرکی در اثر بیماری یا ناتوانی سبب برداشت کلسیم بیشتری از استخوان شده و غلظت کلسیم در ادرار را افزایش می دهد.
بدن افراد چاق سطح اسید موجود در ادرار را تغییر داده و از همین رو سبب افزایش تشکیل سنگ کلیه می شود.
چاقی
رژیم غذایی
مصرف کلسیم بیش از حد
یکی از دلایل شایع تشکیل سنگ کلیه رژیم غذایی افراد است. تشکیل سنگ کلیه از نوع کلسیمی، به دلیل وجود مقادیر بالای کلسیم در ادرار است. مصرف کلسیم نیز نباید زیاد از حد باشد اما کاستن از میزان کلسیم مصرفی در رژیم غذایی برای سلامتی استخوان های بدن مضر است.
پزشک توصیه می کند در عوض کاستن از کلسیم در رژیم غذایی، از میزان دریافت سدیم (نمک) بکاهید تا کلسیم ادرار کاهش یابد زیرا وقتی نمک زیادی به ادرار منتقل می شود، از باز جذب کلسیم در ادرار و انتقال به خون جلوگیری می کند.
رژیم غذایی سرشار از اگزالات
اگزالات، ماده متشکله ی، متداول ترین نوع سنگ کلیه است، خوردن غذاهای سرشار از اگزالات می تواند احتمال تشکیل این نوع سنگ های کلیه را افزایش می دهد. اگزالات به طور طبیعی تنها در چند ماده ی غذایی وجود دارد و دسترسی بدن به اگزالات به میزان جذب و دفع آن بستگی دارد، که در همه ی افراد این نسبت یکسان نیست.
رژیم غذایی سرشار از پروتئین حیوانی
رژیم غذایی سرشار از پروتئین حیوانی مانند گوشت گاو، ماهی، مرغ و غیره می تواند سطح اسید موجود در بدن و ادرار را بالا ببرد. افزایش اسید نیز سبب تشکیل سنگ های کلیه از نوع اگزالات کلسیمی و اسید اوریکی می شود. تجزیه گوشت در بدن به اسید اوریک سبب افزایش احتمال تشکیل سنگ های کلیه از نوع اگزالات کلسیمی و اسید اوریکی می شود.
مصرف نکردن فیبر غذایی
افزایش فیبر غذایی، سبب کاهش عوامل خطر تشکیل سنگ به خصوص سنگ های کلسیمی می شود.
فرد با خوردن غذاهای نمکی که به غذا افزوده می شود، این ماده را بدست می آورد. این ماده سبب افزایش ابتلا به سنگ های کلیوی می شود بنابراین فرد باید از مصرف اسنک های نمکی، مواد غذایی کنسرو شده، گوشت های بسته بندی شده و دیگر مواد غذایی فرآوری شده خودداری نماید.
بیماری سیستینوریا
بیماری سیستینوریا از اختلالات نادر و ارثی است که باعث تشکیل انواع خاصی از سنگ های کلیه می شود. در این بیماری بازجذب اسیدهای آمینه سیستین ادرار مختل شده و سطح این مواد در ادرار بالا می رود.
هیپراگزالوری اولیه
در بیماری «هیپراگزالوری اولیه» که در آن کبد اگزالات زیادی به وجود میر آورده و غلظت اگزالات در ادرار افزایش می یابد.
داروها
برخی داروها و مکمل های کلسیم و ویتامین ث سبب افزایش تشکیل سنگ کلیه می شوند پس تمام داروها و مکمل های غذایی که مصرف می کنید را به پزشک نشان دهید زیرا برخی از این داروها و مکمل ها می توانند احتمال تشکیل سنگ کلیه را بالا ببرند.
سابقه خانوادگی
اگر فرد سابقه خانوادگی سنگ کلیه داشته باشد و یکی از بستگان درجه اول مانند والدین یا خواهر و برادر قبلا سنگ کلیه داشته یا به این بیماری مبتلا باشد، احتمال تشکیل سنگ کلیه در او نیز نسبت به سایرین بیشتر است.
ارثی بودن سنگ کلیه
از دلایل شایع ایجاد سنگ کلیه در بدن ارثی بودن آن در خانواده است. یک ویژگی ارثی توانایی نداشتن در جذب صحیح و مؤثر اگزالات می باشد.
عوامل سنگ کلیه
پرکاری تیروئید
پرکاری تیروئید اولیه، سبب افزایش دفع کلسیم می شود. افرادی که بیماری غدد درون ریز دارند، بیشتر مستعد ابتلا به سنگ کلیه می باشند.
دیابت نوع 2
این بیماری سبب اسیدی تر شدن ادرار و ابتلا به سنگ کلیه می شود.
سنگ کلیه دربین آسیایی ها و قفقازی ها شیوع بیشتری نسبت به بومیان آمریکایی، آفریقایی ها و آمریکایی های آفریقایی تبار دارد.
در بارداری به علت افزایش سطح پروژسترون سرعت دفع ادرار کند می شود و چنانچه پیش از این هم در بخش بارداری و نوزاد توضیح دادیم کاهش ظرفیت مثانه ناشی از بزرگ شدن رحم، میزان مصرف مایعات را کاهش داده و احتمال تشکیل سنگ را افزایش می دهد. در بارداری میزان دفع کلسیم در ادرار به مقدار بسیار کمی افزایش می یابد.
دیگر علل افزایش ابتلا به سنگ کلیه:
عدم تعادل pH بدن.
عدم تعادل الکترولیت ها
کمبود مواد معدنی و مواد مغذی
عفونت ها
مرد بودن
